تم تداول اخبار متعددة عبر صفحات التواصل الاجتماعي حول دواء "الموتيليوم"، فهل فعلا "الموتيليوم" دواء قاتل؟

1) الدومبريدون Domperidone وهو المادة الفعالة في الموتيليوم، هو دواء يستخدم لضبط حركة الأمعاء في حالات القيء، وكذلك تسريع حركة الأمعاء في حالات عسر الهضم.
2) الدومبريدون Domperidone يؤدي تأثيره العلاجي من خلال العمل على غلق مستقبلات الدوبامين؛ وهو ما يؤدي الى: - تثبيط الإشارات العصبية في بعض المناطق القريبة من المخ المسئولة عن حدوث قيء. - التأثير على النشاط العصبي للأمعاء بما يؤدي لزيادة حركتها.
3) الدومبريدون Domperidone دواء غير مسموح به في الولايات المتحدة الأمريكية، وقد أصدرت هيئة الغذاء والدواء تحذير بتاريخ أغسطس 2013 مفاده أن السيدات اللائي يقمن باستخدام هذا الدواء من أجل زيادة إفراز هرمون اللبن ينبغي أن يتوقفوا عن هذا لعدم وصول معايير الأمان الخاصة بالدواء لمستويات كافية للسماح به داخل الولايات المتحدة.
4) الأخبار التي تواترت عن خطورة دواء الدومبريدون Domperidone مبنية على عدة دراسات تشير لوجود علاقة بنسب احصائية تستحق الاهتمام بين الدواء وبين حدوث بعض اضطرابات النشاط الكهربي للقلب مما يسبب الوفاة.

في العام 2010، ظهرت دراسة من احد الجامعات الأيطالية في مجلة Current drug safety العلمية، و قد هدفت هذه الدراسة لتحديد العلاقة بين دواء الدومبريدون Domperidone و بين حدوث خلل في النشاط الكهربي للقلب وأظهرت الدراسة من خلال مراجعة الدراسات العلمية السابقة بين عامي 1966 و 2010، أن هناك نسبة من احتمال وجود علاقة بين تناول جرعات كبيرة من دواء الدومبريدون Domperidone وبين حدوث خلل في النشاط الكهربي للقلب. وأوصت هذه الدراسة الاطباء والصيادلة بالحذر في إعطاء جرعات الدواء دون زيادة، والانتباه لأي تداخلات دوائية تؤدي إلى زيادة تركيز الدواء في الدم، وكذلك الانتباه للمرضى الذين لديهم تاريخ صحي سابق لمشكلات القلب.
وفي العام 2012 ظهرت دراسة أخرى في مجلة فرنسية علمية تسمى Prescrire، و قد ناقشت هذه الدراسة على ضوء دراستين سابقتين من بلدان مختلفة ضرورة التوقف عن استخدام دواء الدومبريدون Domperidone، لكن هذه الدراسة كانت مشكلتها الأساسية في موقع النشر العلمي هو عدم وجود أسماء للمجموعة العلمية التي عملت عليها مما يقلل من اطلاعنا على مصادر النتائج وخلفياتها.
على الجانب الآخر، هناك بعض الدراسات التي تتبنى رأيًا أقل تشددًا. مثل الدراسة التي نشرتها مجموعة استرالية في Expert opinion on drug safety، وقد أفادت هذه الدراسة بعدم استخدام جرعات الدواء دون زيادة، والانتباه لأي تداخلات دوائية تؤدي لزيادة تركيز الدواء في الدم، وكذلك الانتباه للمرضى الذين لديهم تاريخ صحي سابق لمشاكل القلب، وهذا موقف مشابه للدراسة الأولى التي ذكرناها، لكنها أضافت عليها أن استخدام الدواء في بعض الحالات ليس به مشكلة مادام تحت إشراف طبي مباشر.

بعض المعلومات المهمة:
1 – هيئة الغذاء والدواء الأمريكية مؤسسة ذات مصداقية كبيرة، وتعتمد في قرارها على مجموعات بحثية كبيرة، ومنعها لدواء داخل الولايات المتحدة يشير لوجود خلل في التأكد التام من أمان هذا الدواء.
2 – هناك بدائل أخرى مثل أدوية الميتوكلوبراميد Metoclopramide التي تستخدم أيضًا في تنظيم حركة الأمعاء وهي مسموح بها من قبل هيئة الغذاء والدواء الامريكية.
3 – هناك توافق كبير على خطورة دواء الدومبريدون Domperidone في الحالات التالية:
- تناول جرعة زائدة.
- تناول الدواء دون إشراف ووصفة طبية.
- تناول الدواء مع أدوية أخرى تتداخل معه وتؤدي إلى زيادة نسبته في الدم.
- الأشخاص ذوي التاريخ الصحي لخلل النشاط الكهربي للقلب.